温县人民医院成功修补一例破裂脑硬膜
“患者颅内异物、脑膜破损,需立即手术!”11月22日凌晨3时,当人们都沉浸在睡梦中时,温县人民医院院手术室内,神经外科的一场急诊手术即将展开。这是名50多岁的女性患者,当天半夜凌晨起床喝水时,失手打碎玻璃水杯,自己不慎摔倒在玻璃碎片上,导致碎玻璃刺入右侧眼内,血流不止,家人紧急拨打“120”急救电话来我院求救。急诊CT检查显示,玻璃已入颅内,刺破脑膜。接诊的神经外科副主任医师杨纪明、主治医师王杰立即与眼科等专家团队会诊,确诊患者为颅内异物、脑膜破裂、眼睑裂伤。这场手术难度在脑膜破裂修补,因为人体大脑外有颅骨保护,内有硬膜保护。一旦脑膜破损,脑脊液渗出,出现感染,出血,危及患者生命。患者生命大如天,为挽救患者生命,专家们研定出严密的手术方案,即进行颅内异物取出+脑膜破裂修补+框内异物取出+眼睑裂伤缝合术的高难度手术。
凌晨4时,患者全身麻醉后,手术开始。开颅后,杨大夫在显微镜下向颅底探查,小心去除嵌入额叶脑组织、约2公分的尖锐玻璃碎片和颅底碎骨片,清除脑损伤后的血肿,止血;遂请眼科专家清除眼眶内侧大、小两块玻璃块及碎片,缝合眼睑皮肤。手术的关键到了!破损的约1.5*1.5大小的脑硬膜如何修补?由于脑硬膜周围有张力,无法直接缝合,要想堵塞破损,须人工修补。只见杨大夫透过显微镜,取下患者头上一小块筋膜组织,谨慎地覆盖在破裂处上,严密修补缝合伤口。遂后,他仔细观察修补处,在确认无出血后,缝合伤口。
22日上午11时50分,历经7个小时的紧急救治,手术成功。术后一周,未见患者脑脊液渗漏、感染等异常情况,现已被送入普通病房康复治疗。
这是名50多岁的女性患者,当天半夜凌晨起床喝水时,失手打碎玻璃水杯,自己不慎摔倒在玻璃碎片上,导致碎玻璃刺入右侧眼内,血流不止,家人紧急拨打“120”急救电话来我院求救。急诊CT检查显示,玻璃已入颅内,刺破脑膜。接诊的神经外科副主任医师杨纪明、主治医师王杰立即与眼科等专家团队会诊,确诊患者为颅内异物、脑膜破裂、眼睑裂伤。这场手术难度在脑膜破裂修补,因为人体大脑外有颅骨保护,内有硬膜保护。一旦脑膜破损,脑脊液渗出,出现感染,出血,危及患者生命。患者生命大如天,为挽救患者生命,专家们研定出严密的手术方案,即进行颅内异物取出+脑膜破裂修补+框内异物取出+眼睑裂伤缝合术的高难度手术。
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