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标题: “屋漏偏逢连夜雨 ”——当畸形心脏遇到急性心梗 [打印本页]

作者: 青春山阳 时间: 2020-2-9 11:36
标题: “屋漏偏逢连夜雨 ”——当畸形心脏遇到急性心梗
   心梗患者却还是畸形心脏，焦作市第二人民医院心内四区手术团队凭借丰富手术经验做出准确迅速的判断，成功挽救患者生命。
   和时间赛跑，与死神抢人，已是该院心内科医生的日常工作。突发胸痛，生死一线，却是任何一个心梗患者的噩梦。晚21：00，心血管内科四区值班电话突然响起，孟州一位57岁的男性患者突发急性下壁心梗，在当地医院进行尿激酶溶栓治疗后症状无缓解，病情危重需转入上级医院进一步治疗。
接到电话后值班张医生立即通知急诊室、导管室及病房，启动胸痛中心绿色通道，准备行急诊双绕手术。然而让人始料未及的是张先生的病情比想象中更加危重：血压低，心率慢，伴有3度房室传导阻滞呈休克状态，随时可能心跳骤停，这大大增加了手术的难度和危险性。心内四区主任顾冰与其团队迅速决定：在稳定患者生命体征的同时，为患者行急诊手术开通血管。
   时间就是生命，手术刻不容缓。患者进入导管室后，医生们一面紧急为患者置入临时起搏器，用药物稳定患者的血压及心率；一面进行急诊介入手术。很快，患者的休克症状扭转了，但是新的问题又出现了，经过反复尝试，在正常的位置找不到找到有问题的冠状动脉血管开口。找不到开口源，就意味着导丝无法进入，血运无法重建，心肌细胞正在持续坏死，患者又一次被推到了生与死的边缘。
   就在大家一筹莫展之时，顾冰主任凭着丰富的手术经验尝试性的将寻找的方向转向左对侧的左冠状窦内，果然这是一个血管畸形右冠起源异常的心脏，开口找到了，导丝顺利进入了病变血管，造影后显示右冠状动脉近段闭塞，血管内有着着大量的血栓，支架无法置入。手术再次陷入胶着状态，患者的生命依旧危殆。
   经过简短的讨论，顾主任决定行血栓抽吸术来开通血管。经过反复抽吸，清除大量血栓后，血管终于被打通，造影显示右冠状动脉末端血流通畅，血流3级。在这场与死神的艰难较量中，医护人员再次取得了成功。
   虽然手术过程一波三折，但是各个团队配合默契，手术团队凭借丰富手术经验做出了准确迅速的判断，最终成功挽救了患者生命。术后患者在临时起搏器的维持下，应用抗血小板聚集、稳定斑块等对症治疗后已经逐步稳定康复。
   回想起那晚手术的经历，所有人依旧心有余悸：短时间纠正患者休克、临时起搏器应用及时保证了心率稳定、少见的畸形血管被成功开通，在短短两个小时内将这一系列问题的顺利解决，不亚于过五关斩六将。正因为有胸痛中心绿色通道的畅行无阻，有手术团队身经百战的丰富经验，才能取得这次高难度手术的成功。进过这次考验，该院的团队也吸取了许多的贵经验，更加有信心迎接更多的技术挑战！

作者: 青春山阳 时间: 2020-2-9 11:37
和时间赛跑，与死神抢人，已是该院心内科医生的日常工作。突发胸痛，生死一线，却是任何一个心梗患者的噩梦。晚21：00，心血管内科四区值班电话突然响起，孟州一位57岁的男性患者突发急性下壁心梗，在当地医院进行尿激酶溶栓治疗后症状无缓解，病情危重需转入上级医院进一步治疗。

作者: 青春山阳 时间: 2020-2-9 11:37
时间就是生命，手术刻不容缓。患者进入导管室后，医生们一面紧急为患者置入临时起搏器，用药物稳定患者的血压及心率；一面进行急诊介入手术。很快，患者的休克症状扭转了，但是新的问题又出现了，经过反复尝试，在正常的位置找不到找到有问题的冠状动脉血管开口。找不到开口源，就意味着导丝无法进入，血运无法重建，心肌细胞正在持续坏死，患者又一次被推到了生与死的边缘。

作者: 青春山阳 时间: 2020-2-9 11:37
顾冰主任凭着丰富的手术经验尝试性的将寻找的方向转向左对侧的左冠状窦内，果然这是一个血管畸形右冠起源异常的心脏，开口找到了，导丝顺利进入了病变血管，造影后显示右冠状动脉近段闭塞，血管内有着着大量的血栓，支架无法置入。手术再次陷入胶着状态，患者的生命依旧危殆。

作者: 青春山阳 时间: 2020-2-9 11:37
虽然手术过程一波三折，但是各个团队配合默契，手术团队凭借丰富手术经验做出了准确迅速的判断，最终成功挽救了患者生命。术后患者在临时起搏器的维持下，应用抗血小板聚集、稳定斑块等对症治疗后已经逐步稳定康复。

作者: 青春山阳 时间: 2020-2-9 11:38
回想起那晚手术的经历，所有人依旧心有余悸：短时间纠正患者休克、临时起搏器应用及时保证了心率稳定、少见的畸形血管被成功开通，在短短两个小时内将这一系列问题的顺利解决，不亚于过五关斩六将。

作者: 蓝雪123 时间: 2020-2-9 18:09
和时间赛跑，与死神抢人

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