李阿姨今年58岁,6年前记忆力开始下降,呈逐渐加重趋势,病情日趋严重,表现为目光呆滞、步履蹒跚;双手小动作不断;口中碎语难成句,家人无法理解其语言,与其无法沟通,对家人问话无反应,有时激动吵闹(但言不成句);大小便无法自顾,犹如怀中婴儿,需穿戴纸尿裤等卫生用品,并由多人轮流专护......这严重影响着李阿姨自己及家人们的正常生活,家人很是苦恼,需曾四处求医,甚至试过偏方,均无好转。 经多方咨询后,抱着最后一丝希望,李阿姨在家人陪同下来到焦作市人民医院,医护人员接诊后为李阿姨逐一完善检查,最终确诊为重度阿尔茨海默病,预计使用药物治疗、康复治疗效果都不理想。
焦作市人民医院立刻启动多学科会诊,神经内科、骨科、麻醉手术中心、影像学、康复医学科等相关学科专家齐聚一堂,针对李阿姨既往病史开展个性化治疗方案讨论,家属也表示要不惜一切代价为李阿姨努力治疗。经多学科专家研讨后,骨科四区主任徐世保决定带领团队为李阿姨尝试“深颈淋巴-静脉吻合术”治疗。 淋巴静脉吻合术(LVA)是一种用于治疗淋巴水肿的超显微外科技术,通过将淋巴管直接缝合连接到近旁的小静脉来重建淋巴—静脉通路。LVA通常在直径仅0.3–0.8 mm的淋巴管和静脉间进行缝合吻合,这种超细血管手术被称为超显微外科。随着显微技术的进步甚至0.2mm口径的微小淋巴管也可以尝试吻合,但操作极具挑战性,需要熟练的技巧和高倍显微镜辅助。
4月15日,焦作市人民医院手术室内,一场具有里程碑意义且极具挑战性的“深颈淋巴-静脉吻合术”在医护人员有条不紊的配合下开展。徐世保认真严谨地操纵着手中的手术刀,经过4个多小时显微镜下飞针走线的操作,手术终于顺利结束。
术后第一天查房,家属就向医生反映,李阿姨的目光相比之前略显灵动,眼球可随行人转动,对病房响声出现目光回应!
术后三天查房,家属反映李阿姨激动吵闹程度较术前减少,与其沟通可出现间歇性回答,如多次询问“吃饭了没?”患者会回答“吃了”“没吃”。 术后五天查房,家属反映李阿姨已经可以坐在床上嗑瓜子了!且神态自然。家属对于治疗结果非常满意。 颈深淋巴-静脉吻合术(LVA)堪称中国显微外科领域具有里程碑意义的手术。手术安全微创,并发症少,费用低,但是难度极高,目前国内能够开展该项技术的医院很少。此次颈深淋巴—静脉吻合术(LVA)在我院的成功开展,将为阿尔茨海默病(老年痴呆)、帕金森病、帕金森综合征等神经退行性疾病的研究与治疗提供新的选择,为焦作及周边地区更多患者带来希望的曙光。
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