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重症医学科(ICU),一个专门救治高危、病重患者的地方。这里的患者大都命悬一线,陪伴在他们身边的既是一群有温度的“白衣天使”,也是在生与死的边缘,无惧困难为他们抵挡死神的“守门人”。在这里每天都上演着“生死时速”!
科里来了位“白肺”的病人一名60岁的男性,入院1天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴胸闷、气短,持续不缓解,至当地医院就诊后,行胸部CT检查,发现右肺重症感染,俗称“白肺”!当地治疗效差,病情进展迅速,呼吸困难,氧合差,病情极为凶险!患者生命危在旦夕,外院紧急通过120将患者送至我院重症医学科!
命悬一线,ECMO出击,全力抢救!入院后,患者呼吸困难,口唇发绀,氧合持续下降,立即予以紧急气管插管 呼吸机辅助呼吸,但仍不能维持正常氧合,病情呈进一步恶化趋势,出现了循环衰竭,生命危在旦夕。重症医学科马欣主任当机立断,迅速召集团队,立即启动ECMO,一场与死神竞争的生死大战就此拉开帷幕。
ECMO成员到达后立即开始消毒铺巾,熟练地进行穿刺置管、通路连接,从呼叫团队到顺利转机,短短30分钟,ECMO顺利运转起来。
成功置管,ECMO顺利运转ECMO具有强大的心肺支持功能,但对于管理ECMO的医生来说,要随时面对患者以及ECMO设备可能发生的突发状况,任何一点疏漏都有可能导致患者情况急转直下。治疗上给予抗感染、化痰、解痉平喘、抑酸护胃、升压、镇静、营养及对症支持治疗等,同时行气管镜检查及治疗。医护团队24小时坚守床旁,严密监测各项生命体征,全员出动协助患者完善检查,严守生命最后一道防线,势必拿下“白肺”!
气管镜检查、外出检查医护人员齐心协力,病人的病情也渐渐地好转起来,复查胸部CT,“白肺”较前明显改善,消失的肺又回来了!7天后ECMO顺利撤机,并停用呼吸机、拔除气管插管。
重获新生ECMO体外膜肺氧合(ECMO)的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。让很多不可能变为了可能,为患者带来最后的生机!我们可以说,“白肺”也能救!
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