2023年的春节，对于家住马村区靳作新村的王爷爷一家来说，实在是又忧又喜。忧的是，腊月二十八这一天，101岁的王爷爷因感染新冠病毒，加之多种并发症，中度昏迷被送进马村区人民医院重症医学科，家属一度做好了春节最坏的准备。喜的是，经过区人民医院重症医学科医护团队半个月的精心治疗和贴心护理，百岁老人病情终于明显好转，各项指标明显向好，并于正月十一这一天顺利出院。
通过查阅各类媒体报道，这名新中国成立后参军入伍的百岁“老兵”，是目前已知焦作地区在多种并发症下感染新冠病毒治愈年龄最大的重症患者。
2022年末，新冠肺炎感染风暴潮汹涌来袭，患有基础疾病的高龄老人首当其冲。本来一家人准备团团圆圆共度春节的时候，101岁的王爷爷不幸中招，来院时处于昏迷状态，急性呼吸衰竭，痰多且不能咳出，疑似窒息。老人的孙子说，入院前，已经通知过新乡延津老家的亲戚，提前做好了后事准备，抱着试试看的心态把老人送到马村区人民医院，不行就直接回老家了。
“老人入院的时候病情的确很棘手。一是百岁高龄，二是新冠感染对于有基础性疾病的老年人来说是一个严峻的挑战，可能会因合并感染导致病情变化的非常快。尽管老人家属是抱着试试看的心态，但对于我们医务人员来说，“病人有百分之一的希望，我们将付出百分之百的努力！”
------马村区人民医院重症医学科负责人冯庆威
这名101岁的“老兵”患“老年性慢性气管炎”长达60年，5年前因摔伤致左侧股骨颈骨折，并发双下肢静脉血栓形成，双下肢严重肿胀，不能活动，贫血、低蛋白血症，且胸腔积液。因老人高龄，长期卧床，机体代偿能力差，肺功能代偿能力弱，入院后呼吸极度困难，痰多粘稠。由于老人合并一系列基础病，一度出现了意识模糊、呼吸急促，血压、氧饱和度不断下降，甚至出现心肾功能下降等多器官衰竭症状。
两句话：老人病情特别危急，家属特别焦急！
”马医”重症医学团队当机立断
紧要关头，针对危急重症患者治疗的每一次决策，都是在权衡、审慎中形成，尽快治疗疾病拯救生命，是每一位“马医人”的最大愿望。同时经验丰富、技术娴熟的医护团队也是守护生命健康的重要保障。
“该出手就出手！”气管插管、呼吸机辅助通气立即实施！
区人民医院重症医学科负责人冯庆威介绍道，及早进行气管插管，建立有效的呼吸支持，是提高患者生存率的重要环节。严格规范操作，合理进行保护性通气，会最大限度防止并发症出现。
又快又准的将气管导管插入王爷爷的气道，同时导管连接呼吸机开始机械通气，监护仪参数显示气管插管成功。王爷爷的脉搏血氧饱和度迅速回升，生命体征逐渐恢复正常。重症医学科所有在场的医护人员都长长松了一口气，真是春归有期！
当这个振奋的消息告诉焦急守候在重症医学科病区外面的家属时，王爷爷每一个家人攥紧的拳头顷刻间松开了，但眼里却流下了泪水……
老年患者是新冠感染重症的高危人群。在区人民医院重症医学科新冠重症患者中，80岁以上的老人占70%，但这样一位已经过百的超高龄患者几乎少见。
区人民医院重症医学科医护团队充分发挥学科优势，根据患者病情易反复、基础疾病多的特点，在综合评估病人病情后，及时制定出个性化治疗方案。同时，每天早交班时床旁现场讨论，根据王爷爷的病情随时优化调整治疗方案，高效缜密为这为百岁“老兵”提供高质量的综合生命支持。
通过有创机械通气氧疗、俯卧位通气、器官功能支持、抗微生物、祛痰、雾化，解痉平喘、控制血糖、控制血压和营养支持等手段，百岁老人神志逐渐清醒，停呼吸机后，改高流量氧疗气道湿化治疗。
“新冠病毒感染后，采用俯卧位通气是缓解症状的有效办法。患者在趴着的状态下，可以使塌陷的肺泡复张，改善肺重力依赖区的通气/血流比例，更加有利于分泌物的引流，进而改善氧合和廓清气道。”区人民医院重症医学科副主任冯庆威说道。
经过重症医学科医护团队一系列精心的治疗和护理，王爷爷的病情逐步好转，就在大家满心期待老人出院时，到了拔出气管插管时，老人再次给大家泼了一盆冷水。王爷爷咽反射差，呼吸肌力弱，肺部感染并且痰多，拔出插管后治疗难度会增大，在与家属沟通病情后，予以延期拔管， 8天后顺利拔除气管插管，在正月十一这一天，王爷爷终于实现呼吸自由。
云开雾散！随着区人民医院精准规范治疗的开展与康复的助益，王爷爷身体逐渐恢复。拔除气管插管后观察2天后，这名百岁的“老兵”顺利出院。
“我们赢了，所有的付出没有白费”。老人的康复让医院重症医学科的全体同志欢欣鼓舞，当这个消息传到全院的时候，大家在由衷感到开心的同时，真正明白了肩上沉甸甸的担子意味着什么。
随着王爷爷的胜利“闯关”，这也是马村区人民医院重症医学科目前成功救治的最高龄的新冠病毒感染重症患者。截至目前，辖区年龄最小的新冠病毒感染患者，也在该科室得到治愈。
每一位新冠病毒感染重症患者的成功救治无不考验着“马医”重症医学科团队的专业技术能力，无不倾注着医务人员精心照护的心血。马村区人民医院重症医学科是一个年轻的科室，也是一个秉承医院精神“特别能战斗”的团队。从去年冬天，到现在这个还有浓厚春节气息的春天，他们与患者并肩作战，创造了无数的生命奇迹。如果说，他们有精湛的医疗技术一直在全力以赴，那么他们还怀有属于“马医人”特有的爱，时刻在呵护每一个脆弱的生命。
在区人民医院重症医学科，冯庆威和他的医护团队格外重视徘徊在“生死线”上每一位重症患者的心理关怀。“在ICU，如果患者是清醒的，或者携带经口气管插管都会焦虑，情绪一般都会比较压抑。加上没有家人的陪伴，患者就更加孤独、焦虑，极不利于病情的回复。所以我们在医疗护理中，就更加在细节处用尽细心和耐心，用家人般的人文关怀，引导患者增强乐观心态，保持对生命的渴望。”该科室负责人冯庆威说道。
101岁的王爷爷在治疗期间，区人民医院重症医学科的医护人员得知其建国后就参军入伍，是一名名副其实的“老兵”，只要老人神态稍微好转一点，科室的每一名同志就会前去陪着说说话，回忆过去老人峥嵘的军旅生涯；老人在插管治疗时，他们就利用科室6S期间自制的图片与其沟通交流，有效消除了老人的孤独感，极大地促进了病情的好转。
随着老人的病情慢慢趋于向好，在农历新年，这位意志坚强的百岁“老兵”，又一次在属于他的“战场”上，为马村区人民医院重症医学科的医护工作者敬下了这个“特殊”的军礼……
冬日已尽，春归有期。
“马医人”那管什么季节的轮回，时刻蓄势待发。因为，他们时刻展现着“人民为人民”的社会责任与担当，时刻用特有的“温度”，引领着无数个生命闯关成功！
发表于 2023-2-15 10:14
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发表于 2023-11-19 09:17
