【走进儿外科】暑假来袭，焦作市妇幼保健院诊治宝宝各类外科疾病

拽老猫

又是一年暑假季，家有宝宝的家长，可能会有这些疑问——

    1.孩子隐匿性阴茎就是包皮过长吗？那么这是怎么回事？

    2.宝宝急性阑尾炎必须手术么？

    3.宝宝肚脐有多的小肉肉是怎么回事？

    4.小儿腹股沟斜疝怎么治疗？安全么？

      带着这些疑问，焦作市妇幼保健院外科王天义主任为您解读——

NO.1隐匿性阴茎

      隐匿型阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，现在公认的病因是阴茎肉膜层纤维化引起阴茎体下不能正常外露。阴茎体正常的，埋藏于皮肤之下，外观看起来就显得短小，通俗来说就是隐匿性阴茎男孩的包皮看起来过长、实际短，“小鸡鸡”看起来小、实则不小。

      怎么样判断是不是隐匿性阴茎呢？焦作市妇幼保健院小儿外科专家这里介绍一个简单的方法：如果用手向后推挤阴茎根部皮肤，可以显露正常阴茎长度，松开后阴茎体又迅速回缩，那么您的孩子很有可能是隐匿性阴茎，需要前往正规医院小儿外科就诊。

NO.2小儿急性阑尾炎

      小儿急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症，随着年龄增长而发病率逐渐增高，6~12岁达到高峰。引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔堵塞和病原菌感染。主要表现为腹痛、发热和呕吐。患儿年龄越小，症状越不典型，病程进展越快。如果治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至引起死亡。因此，及时诊断和正确治疗对于小儿急性阑尾炎十分重要。

      小儿急性阑尾炎一经确诊，需要尽早手术，切除阑尾。同时还需要配合使用抗生素控制感染，但必须根据患儿的年龄、病变类型及全身情况来决定治疗方案。在这里王主任提醒大家:小儿急性阑尾炎来势汹汹，不容忽视，穿孔率高，希望引起各位家长的重视！并且小儿阑尾炎可开展腹腔镜微创手术，切口小，创伤小，痛苦小，恢复快。

NO.3脐息肉

      宝宝肚脐上面的小肉肉其实是脐息肉（脐茸），是小儿脐部的卵黄管残余组织（胚胎残余组织）增生物，又称为脐部卵黄管息肉，或脐息肉，通俗的讲，脐息肉是小儿脐带脱落后，创面上出现樱红色、表面光滑湿润的息肉增生物，可有少量“脓水”样分泌物。脐茸外观颜色稍红，位于肚脐中央。如果护理时不注意碰伤了它，则会有少量血性分泌物，须手术治疗。

治疗方法：

      1.普通外用药物不能治愈脐茸，脐茸也不会自然愈合；

      2.粗大的脐茸，一般需要手术切除；

      3.有合并症者需住院检查和治疗。

NO.4小儿腹股沟斜疝

      小儿腹股沟斜疝主要表现是腹股沟区包块，病情较为严重时，部分患儿会有包块触痛、腹胀、腹痛等症状。

哪些情况需要及时就医?

      1.剧烈腹痛引发的不停哭闹；

      2.腹股沟区包块。

就诊前的应对:

       (1)可以这样做:卧床休息，采取平卧位；

       (2)不能这样做，有可能影响疾病诊治:在未得到医生许可的情况下，不能自行服用药物、不能用手暴力推包块。

小儿腹股沟斜疝如何治疗?

手术治疗

      腹腔镜辅助小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是针对小儿腹股沟斜疝的特点发展出的一种手术方式。

优点：

      (1)腹腔镜辅助手术时可以明确有无对侧没有表现出来的疝，对双侧疝气患儿来说，可以免于再次手术；

      (2)对男性儿童，可以不游离精索，减少对生育的潜在影响；对女性儿童来说，可以不切断子宫圆韧带；

      (3)总体上疤痕要小一些。

日常有哪些注意事项?

      (1)合理饮食，进食易消化含纤维素食物，保持患儿大便通畅，避免增加腹内压；

      (2)注意休息，防感冒，术后3月内患儿应避免过量活动；

      (3)观察伤口有无红肿。

焦作市妇幼保健院外科

         专业诊治小儿畸形，小儿肿瘤，小儿外科炎症、小儿损伤、等外科疾病，对于先天性脑积水，眉弓囊肿，斜颈，鳃瘘，淋巴管瘤，注射卡介苗后的腋窝淋巴结结核，体表血管瘤，先天性食道闭锁，液气胸，先天性肥厚性幽门狭窄（开腹及腹腔镜手术均已开展）泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水，新生儿先天性小肠闭锁，先天性巨结肠、肠旋转不良、阑尾炎，胆道闭锁、肛门闭锁，脐粪瘘，脐尿瘘，脐息肉、脐膨出（产时手术），脐疝，先天性阴道闭锁，腹股沟疝，鞘膜积液，隐睾，包茎，隐匿性阴茎（保守及手术治疗），小儿下肢畸形（X型O型腿），先天性马蹄内翻足，多指（趾）畸形。腹腔镜微创手术治疗小儿疝气、鞘膜积液、高位隐睾在我市独树一帜。

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