26周超早产儿连闯“生死关”，历经70天顺利出院

拽老猫 · 发表于 2024-12-31 16:35

2024年10月6日凌晨4点左右，“龙宝宝”（化名）在妈妈腹中仅仅待了26+1周就迫不及待的出生了，出生后紧急转入我院NICU（新生儿重症监护室）。

一般来说，在妈妈肚子里待满37周以上的宝宝是足月儿，身体各器官基本发育成熟，可以适应外面的世界。胎龄未满37周的宝宝称之为早产儿，而胎龄未满28周的宝宝又称为超早产宝宝，救治难度比28周以上早产宝宝更高，只能在模拟妈妈子宫环境的暖箱里继续完成器官发育。众所周知，这种宝宝要经历呼吸、循环、喂养、感染等重重难关，任何一关都可能给宝宝带来不良后果，甚至生命危险。
入院后家属对“龙宝宝”的救治有所顾虑，经过陈静副主任及梁倩楠管床医生耐心的解释与沟通，结合我科目前相对于小早产儿救助经验相对丰富，全家人最终一致决定全力配合救治。因是我科首例26周的超早产儿，面对家长的殷切救助愿望，杨菊萍主任也向科室下达了必须全力以赴救助“龙宝宝”的指令！

龙宝宝刚出生时皮肤薄嫩、血管纤细，胳膊跟成人手指差不多粗细，小手紧紧的握着我的手指，像说“这样我就安全多了”......
刚进暖箱时，龙宝宝全身青紫，器官发育极不成熟，无法自主呼吸，且查出肺部合并解脲脲原体感染，及时予呼吸支持、固尔苏气管内应用及抗生素控制肺部感染，宝宝的呼吸情况逐步好转，从有创呼吸过渡到无创呼吸支持。

为减少反复穿刺带来的痛苦，刚出生时，陈静副主任带领医疗团队及时予脐静脉置管，1周后卜燕梅护士长与邢平静主管护师行PICC置管，成功为宝宝开辟了生命通道。经过初步治疗，龙宝宝平安渡过第一周，就在大家都在为他默默祝福时，10月16日凌晨，宝宝突然出现呼吸困难，血氧饱和度下降，气管插管下呼吸困难不能改善，及时联系彩超室刘思雨医师检查发现双侧胸腔大量积液，肺部被压迫成“纸片肺”，在彩超定位下请心胸外科宋宣统副主任给予穿刺引流，穿刺引流后宝宝呼吸明显改善，皱起的眉心也舒展了。一波未平，一波又起，10月17日再次出现呼吸困难、氧合下降，在杨菊萍主任带领下医护人员积极抢救下，宝宝再次转危为安。

期间定时床旁头颅及心脏彩超监测、液体管理、肺保护、脑保护及智护训练等；并严格规范实施母乳喂养。经历1个月的治疗，宝宝逐渐趋于稳定。为了缓解母亲的焦虑，增进早产儿与母亲的感情，促进早产儿神经发育，经过充分评估与双方准备尽早适时予开展了袋鼠式护理，11月16日龙宝宝真正首次依偎进妈妈温暖的怀抱，听到那熟悉的心跳，与母亲有了第一次的眼神交流。

在纠正胎龄32周开始，需要定时外出行眼底检查，因为担心宝宝外出会有风险，怀孕8个月的程文净医生亲自带着宝宝外出检查，为其保驾护航。值得庆幸的是直到出院，宝宝的早产儿视网膜病只需定期复查。经过NICU全体医护人员的精心呵护，体重达到2.48公斤的龙宝宝各项指标达到出院标准。正如龙宝宝妈妈所说，“关关难过，关关过”，历经70天宝宝终于打怪成功，闯过重重难关，迎来了和家人团聚的一天。

“宝贝的笑容，您的功劳，儿科天使，慈母般的爱”——出院时，龙宝宝的父母为新生儿科全体医护人员送来了锦旗，上面承载着一家的温情，也是对新生儿科全体医护人员工作的感激与认可。