本帖最后由 论坛小编大白 于 2021-12-23 09:13 编辑
有人说，一个女人的一生中，最大的角色转换就是从妻子转变为母亲，这是一道生死之门，每位母亲都是拿性命去跨越。 近日，在焦作市妇幼保健院的手术室，一个小生命经历多重波折，终于平安降生。 该产妇患凶险性前置胎盘加胎盘植入，情况凶险，经过我院产科一区、麻醉与围术期医学科、外科、分娩中心、新生儿科、ICU、输血科、超声医学科等多学科联合救治，最终母子平安。
凶险性前置胎盘伴胎盘植入，这对一个即将面临分娩的孕妇来说就像一个定时炸弹，可引起术中及术后难控性大出血，常导致围产期子宫切除，严重影响孕产妇生殖健康，甚至危及生命，是产科非常棘手的疾病，也是孕产妇死亡的重要原因之一。
术前，我院医务科组织、副院长王爱玲亲自主持，院内多学科会诊并成立危重抢救小组：由产科、外科、分娩中心、新生儿科、ICU、输血科、麻醉科、超声科、检验科、药剂科等多科室参加，讨论术前多方面准备、制定术中突发情况应急预案、商讨术中切除子宫及保留子宫的时机及处理流程、确定围术期的综合管理，对围术期可能出现的各种风险及意外情况做出合理对策。
产科王仁存主任、刘丽霞副主任和郜小燕医生设计最佳手术路径；麻醉科杨红军主任为该产妇进行全麻；外科王天义主任放置输尿管支架，避免术中输尿管损伤；邀请郑州大学第二附属医院介入科裴高油主任实施腹主动脉下段球囊临时阻断术；王仁存主任针对前置胎盘伴胎盘植入的出血原因及止血难点，设计了多种缝合术式，只为达到更好的止血效果，此时大家只有一个信念，那就是要全力保障孕妇及胎儿的安全。
术中，王仁存主任主刀，刘丽霞副主任、郜小燕医生从旁协助，与此同时，多学科紧密协作，所有医护人员分工明确，手术有条不紊地进行中。当手术刀切开腹壁后，王主任考虑产妇可能有“凶险性前置胎盘伴胎盘穿透性植入”的情况，小心翼翼地避开了产妇的血管及胎盘位置，在近宫底部取合适切口，迅速取出一名男婴，婴儿响亮哭声响彻手术室。
然而，宝宝清脆的哭声并未让大家放松心情，因为此时产妇还未完全脱离危险，由于产妇胎盘位于子宫下段前壁，完全覆盖子宫颈口，其胎盘不能自然剥离，紧急情况下王主任立即行止血带捆扎宫颈口处，应用各种强效子宫收缩剂，同时，实施子宫双切口，在子宫下段近宫颈处再次取一切口，随即迅速人工剥离胎盘。 胎盘剥离面广泛渗血，部分胎盘植入剥离困难，膀胱壁薄如蝉翼，手术视野不清，台上的三位手术医生头上都紧张出汗，但手里的针线一刻也没停下，夹、缝、提、压、拉、扎、吸，针入线出、配合默契，螺旋缝合胎盘剥离面、宫颈提拉缝合、子宫动脉结扎！一系列快速而有效的操作后，出血停止、切口缝合、输卵管结扎、最后子宫保留！同时，输血科及时输血、自体血回输机器默默转动，各类通道精准输液，为患者默默输注“生命甘露”。
最终，手术成功，母子平安，子宫保留!
在这惊心动魄的另一面，也有很多温暖的画面：术前患者紧张，王仁存主任紧握患者双手，传递信心与勇气；手术结束，母婴平安，患者清醒后得知这一消息，眼角流下激动泪水，郜小燕医生轻拭泪水，拭去紧张与恐惧！
该产妇的成功抢救是我院产科急危重症患者抢救的成功案例之一。抢救的成功既是产科医护人员对患者处置及时、应对得当，更离不开医院多学科齐心协力，充分发挥团队协作精神，确保了产妇的成功抢救。
一直以来，焦作市妇幼保健院作为焦作市危重症孕产妇救治中心，应对着全市大量急危重症产妇的紧急剖宫产，而凭借着医护人员反复的紧急预案演练和丰富的临床经验，以及医院强大的多学科团队合作，焦作市妇幼保健院继续为全市的母婴健康保驾护航。
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发表于 2021-12-23 09:11
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发表于 2024-2-7 13:05
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