白衣天使守护着这一条通往希望的“生命线”

拽老猫

如果说孩子是跌落凡间的天使，那么我们的白衣战士就是守护天使的天使。

每个孩子都是跌落凡间的天使，都应该被我们用一生去呵护，都应该被世界温柔以待。然而天使坠落了人间，却不小心折断了翅膀，我们，努力为她修复，希望她还可以自由飞翔……

紧急啊！冲锋

康康（化名），17岁，脑瘫患儿，病情危重，血管条件极差。急诊重症监护室梁晓萌副护士长拨通了PICC门诊电话，询问能否为孩子建立一根中心静脉通道。接到电话后，PICC门诊苗慧副护士长和护士冯媛迅速携带彩超机赶到急诊重症监护室。只见一位模样好似7、8岁年纪般的孩子，上着呼吸机，四肢挛缩着躺在病床上……主管医生郜翔说孩子是昨晚急诊送来的，由于中心静脉导管较粗，无法置入，但因病情重，需要应用多种药物，外周血管极易发生药物外渗并且无法满足补液的需求。

难题呀！破局

PICC门诊两位护士评估了上肢血管后，患儿的血管太细，无法经上肢置入PICC。在评估其他血管后，决定从右侧大隐静脉置入，尖端送至下腔静脉。穿刺成功，打开PICC导管，缓慢送入，但送管困难，调整位置，查看导管确实在静脉内，送至18cm时仍有阻力，无法到达预计位置，再次评估左侧股静脉，不符合置管要求，利用床旁彩超机反复评估着孩子四肢的血管，为了减少孩子反复穿刺的痛苦，避免导管的浪费，减轻患儿的经济负担，在与急诊重症监护室王延焱主任、梁晓萌副护士长、郜翔医生、冯利云护士共同讨论后，决定从右侧颈内静脉利用盲穿针置入导管。

颈内静脉距离动脉位置比较近，梁晓萌副护士长固定呼吸机管路、冯利云护士固定患儿头部，王延焱主任与冯媛护士在彩超下找到动脉位置，手触摸动脉位置，避开动脉，冯媛护士拿出盲穿针，缓慢低角度进针，见回血后，固定穿刺针，由苗慧副护士长缓慢送入导管，送入顺利，回血好，液体滴入顺利。经过三个多小时的讨论、评估、穿刺，最终成功为患儿建立了中心静脉通路，解决了患儿静脉输液的难题，确保了用药的安全。

提起这根特殊地“生命线”，可能很多人还了解——

PICC置管

什么是PICC导管PICC是指从外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。它是一条细长的静脉输液导管，常规的是经由手臂上的血管穿刺置入人体上腔静脉。便于将刺激性药物、营养和血制品等直接输注进血流速度快、血流量大的血管内、提高治疗效果的同时避免药物的外渗外漏和对外周静脉的刺激和损伤，保留时间长，不但可以有效保护血管，还能避免反复穿刺的痛苦。什么患者适合留置PICC导管静脉治疗超过7天以上的患者；使用对外周静脉刺激和损伤较大的药物（如化疗药物、、酸碱度大、甘露醇等高渗性药物）的患者；外周静脉血管条件差或者缺乏外周静脉通路，难以维持静脉输液者；长期需要间歇治疗者；早产儿或危重抢救的患者。

进击吧！天使

我院护理部近几年选派多名优秀护士到上级医院进行静脉治疗专科护士规范化培训及静脉管理学习，PICC门诊自2017年5月成立至今在静脉治疗各类置管、并发症的预防及处理等方面拥有丰富的临床经验，及时解决置管患者的后顾之忧，为患者提供更便捷、安全和舒适的护理服务。
有的人用一生来写故事，有的人从一出生就开始写故事，“康康”故事的主角就是他自己，故事的每个章节描述的都是这位小勇士的勇者斗病魔的情节。我们能够做的就是为他打通一条通往希望的“生命线”，为他输送必要的能量和弹药，帮助他保持生活的希望和勇气，为折翼的天使插上翅膀，希望他可以自由飞翔。
PICC门诊地点：焦作市第二人民医院门诊楼6楼PICC门诊电话：0391—2759776