为更好发挥医保信息化标准化建设在医保管理服务中的基础性作用,提升医保服务的网络化和智能化水平,今年年初以来,解放区医保局努力打造高质量的“互联网+医保”,最大程度方便参保人员“线上”看病就医,助推医保事业跑出“加速度”。
全面深化信息平台应用,充分发挥平台效能。按照《河南省医疗保障信息平台定点医疗机构接口规范》文件要求,督促辖区医药机构完成了系统接口升级改造,调整政策参数设置,实现了新平台在就医购药全流程的深度应用。同时,加强与市局沟通,持续跟踪处理医疗保障信息平台出现的问题,确保平台平稳、安全、有效运行,为医保服务、基金监管和DIP支付方式改革提供强大的信息化支撑,为参保对象和辖区医药机构提供方便快捷的医疗保障服务。
完善医保网上办事大厅,打造“口袋里的服务厅”。将城乡居民参保登记、基本医疗保险关系转移、单位缴费申请3大类24项医保业务纳入医保网上服务大厅办理,累计在线办理业务1847件,最大限度实现了群众“零跑腿,不见面办理”;开通异地就医网上备案模块,参保人员可以在线查询已开通直接结算的定点医药机构,办理异地就医“线上”备案;开通支付宝“河南医保小程序”,引导并协助参保职工与家庭成员绑定个人账户,绑定成功后,即可实现个人账户资金的“互助共济”;全面深化电子医保凭证在挂号、就诊、支付、取药、取报告等就医服务的全流程使用,实现无卡就医,一“码”通行。
开展信息化绩效评估工作,全面提升管理水平。按照《关于开展医保信息化标准化工作绩效评估的通知》要求,对辖区医疗机构信息化工作进行评估,及时解决技术疑难问题;加大对定点医药机构介入网络日常管理力度,建立网络安全等保测评动态管理机制,从源头上堵住安全漏洞,避免网络安全事故发生;组织辖区医疗机构开展网络安全自查,开展网络安全等保测评,并将测评结果进行登记备案,按照“谁主管,谁负责”“谁使用,谁负责”的原则,对发现的问题开展整改工作。
下一步,区医保局将深入推进自主一体机、APP、诊间扫码等多种自主结算平台应用工作,让患者通过微信、支付宝、网银等多种支付方式进行快捷结算,为参保群众提供更加便捷、高效、安全的信息化服务,切实提升广大参保群众的幸福感、安全感、获得感。
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