焦作市人民医院完成一例巨大后纵韧带骨化症颈椎手术

青春山阳

       近日，焦作市人民医院脊柱外科完成一例巨大孤立型后纵韧带骨化症，术后患者肌力即刻有所改善，患者家属对手术效果十分满意。
       该患者来自武陟，夜间在家睡觉时右侧肢体瘫痪，发病突然，患者家属担心脑血管病，由急诊120送至当地医院后转入该院神经内科二区，主管医生刘海燕医生经过仔细的查体后，积极完善各项辅助检查，排除脑血管病，请该科会诊后考虑诊断1、颈椎后纵韧带骨化症，2、脊髓型颈椎病，由于患者肢体右侧肌力很差，仅1-2级，磁共振提示脊髓压迫非常严重，急需手术治疗，转入我科。
        颈椎后纵韧带骨化症被人们认识已有170多年的历史，在黄种人中具有高发倾向，由于曾被日本学者广泛的研究、报道，曾被称为日本病。该病起病隐匿，不易发现，被诊断时多半出现不同程度的脊髓压迫症状，因此需要外科手术治疗。颈椎后纵韧带骨化症的手术风险较大，该患者为CT显示为巨大后纵韧带骨化，椎管侵占率80%以上，前路手术具有极高的风险，往往需要先进行后路手术为前路手术提供缓冲空间。
        在科主任王忠仁的组织下，进行了充分的科室讨论，通过CT三维重建了解骨化块的形态，科室决定为患者实施创伤更小的直接前路手术方案。同时完善各项术前检查，并同患者及家属积极沟通病情，在麻醉科、手术室、南ICU的协助下，患者术后复苏顺利，术后当天下午肌力即有明显改善，经过脊柱外科团队的治疗和护理，一周后伤口愈合拆线，患者转回当地医院康复科继续康复治疗。日前，患者从微信给主管医生发来照片，右侧肌力明显改善，达到3-4级。
        该科在主任王忠仁的带领下，科室医护团队不断加强科室业务学习，先后开展齿状突骨折空心钉内固定术、寰椎前后弓骨折枕颈固定术等上颈椎手术，开展微创通道下经椎间孔入路椎间融合术、全可视椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术、全可视椎间孔镜下腰椎管狭窄症椎管减压术等微创手术，使我院脊柱专业的水平不断的提升。在专业学科建设上，又细分为脊柱微创、脊柱退变、脊柱畸形等方向，科室成员分别确立各自的发展方向，并先后至国内各大医院进修学习，朝着专、精、尖的方向发展。

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近日，焦作市人民医院脊柱外科完成一例巨大孤立型后纵韧带骨化症，术后患者肌力即刻有所改善，患者家属对手术效果十分满意。