青年不慎坠楼，专家借一双“慧眼”实施手术——我院骨科一区将移动G型臂、术中超声等应用于脊柱脊髓损伤手术

论坛小编大白

近期，我院骨科一区收治了一位高空坠落的年轻男性患者，脊髓严重损伤。骨科一区通过移动G型臂、超声骨刀、术中超声技术等实施手术，避免了多种损伤风险，患者出血少、手术效果好。

日前，我院骨科一区陈长青主任团队，采用新理念新技术，在脊柱脊髓损伤并截瘫患者手术中应用了超声技术，术中探查了解椎管及脊髓腹侧减压情况，可以准确判断脊髓周围、尤其是脊髓腹侧是否存在致压物，脑脊液搏动情况，判断腹侧是否需要减压，从而减少手术创伤、节省手术时间，提高手术效率。

患者，青年男性，31岁，高空坠落伤，X线片、CT及MRI检检查提示：胸12椎体压缩骨折，腰1椎体爆裂骨折骨折块凸向椎管内，压迫脊髓，脊髓损伤严重、伴有截瘫。转来我院后，在医院急诊科、影像科、检验科等各兄弟科室的共同努力下，尽快完善术前各项检查，急诊全身麻醉下行“腰椎骨折切开复位内固定，椎管扩大减压术。术中在移动G型臂透视系统的精准定位下，透视次数少、范围大；采用目前脊柱外科最先进的超声骨刀进行椎管切骨减压，不干扰脊髓、神经根等，术中出血少，手术快、效率高；手术中在行腰椎骨折复位内固定及椎管扩大减压后，在麻醉手术部王宁副主任医师的帮助下，采用术中超声技术探查脊髓周围减压程度，尤其是脊髓腹侧是否存仍然存在压迫，是否需要腹侧减压提供准确依据，避面减压范围不够造成减压不彻底，同时也避免过度减压刺激脊髓神经而增加其损伤风险及术中出血，此技术的应用开展保证了手术的最佳效果，具有缩短手术时间、减少手术创伤、提高手术效率的良好效果。

术中超声技术

我院术中G型臂X光线透视机

陈长青主任术中采用G型臂透视机精准定位，采用超声骨刀精准减压，手术安全、效率高。术中王升副主任、谢长伟副主任配合手术，麻醉手术部王宁副主任医师台下指导超声应用，整个手术过程顺利、完美。

通过术中超声技术所见椎管减压彻底，椎体骨折后壁精准复位，脊髓压迫完全解除，减压效果满意。

脊柱脊髓损伤作为脊柱外科领域的世界难题，过去需要手术中冒着损伤脊髓的风险，探查椎管前壁，判断脊髓减压的情况，超声骨刀与术中超声技术的应用大大减少脊髓损伤风险。术后陈长青主任高度肯定了该技术的应用，超声骨刀与术中超声技术的值得积极推广，并表示在今后的科室团队工作中不断优化改进，勇于创新，为焦作骨科脊柱外科事业再添创新动力。

健康咨询热线：骨科一区：0391-2631968陈长青主任：13503916369  谢长伟副主任：13839133425