焦作市中医院外科成功救治一例老年危重胆系感染患者

青春山阳

     近日，焦作市中医院外科成功救治一例老年危重胆系感染患者，手术过程顺利，术后恢复良好。此次手术的成功实施代表该院外科系统协同相关科室处理救治急危重症患者的能力得到提升，也突破了中医院不能进行急危重症手术的瓶颈。

     患者任某某，其半月前因多发脑梗、冠心病、肺部感染在我院心内科住院治疗，期间突发高热、腹痛、黄疸，考虑为胆结石合并胆系感染。因病人基础病多，先行给予中西医相结合的保守治疗方案。但病人很快就又出现意识障碍、生命体征不稳的加重情况。经外科主任李楠会诊认为：病人已经出现了Reynolds五联征，如再不采取手术干预，病人随时有生命危险。随即告知患者家属情况并征得其同意。依据医院手术相关管理规定，李楠主任立即将病情上报医教科。医教科通知麻醉科主任赵鹏、重症医学科主任程伟、心血管科主任赵金岭，三位主任接到通知后第一时间与李楠主任进行了急会诊（电话会诊），商讨病情。同时放下个人事情，迅速返回医院到岗尽责参与到患者抢救工作上。仅一个半小时时间完成各项术前准备工作，病人顺利进入手术室行剖腹探查术。术中证实为化脓性胆囊炎胆结石，给予胆囊切开取石24块，抽出白色胆囊积脓150ml，因考虑麻醉和手术风险，李楠主任果断决定仅行胆囊造瘘术，术后病人转ICU继续严密观察治疗，3天后病人病情得到好转转回外科普通病房，又经过近4周的细心治疗，复查胆系造影后拔除胆囊造瘘管，目前已恢复正常进食，并康复出院。

      据了解，患者家属对此次手术治疗表示十分满意，李楠主任表示“此例老年危重胆系感染患者的成功救治，汇集了麻醉科主任赵鹏、重症医学科主任程伟、心血管科主任赵金岭三位主任的集体智慧和力量，不同学科的专家针对患者情况各抒己见，提供自己的专业知识，共同为病人诊断、通过讨论做出规范化治疗。相信在我们中医人努力的下，救治急危重症患者的能力会得到更好的提升。”

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医教科通知麻醉科主任赵鹏、重症医学科主任程伟、心血管科主任赵金岭，三位主任接到通知后第一时间与李楠主任进行了急会诊（电话会诊），商讨病情。同时放下个人事情，迅速返回医院到岗尽责参与到患者抢救工作上。仅一个半小时时间完成各项术前准备工作，病人顺利进入手术室行剖腹探查术。术中证实为化脓性胆囊炎胆结石，给予胆囊切开取石24块，抽出白色胆囊积脓150ml，因考虑麻醉和手术风险，李楠主任果断决定仅行胆囊造瘘术，术后病人转ICU继续严密观察治疗，3天后病人病情得到好转转回外科普通病房，又经过近4周的细心治疗，复查胆系造影后拔除胆囊造瘘管，目前已恢复正常进食，并康复出院。

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  据了解，患者家属对此次手术治疗表示十分满意，李楠主任表示“此例老年危重胆系感染患者的成功救治，汇集了麻醉科主任赵鹏、重症医学科主任程伟、心血管科主任赵金岭三位主任的集体智慧和力量，不同学科的专家针对患者情况各抒己见，提供自己的专业知识，共同为病人诊断、通过讨论做出规范化治疗。相信在我们中医人努力的下，救治急危重症患者的能力会得到更好的提升。”