酒精成瘾症又叫做酒精依赖症,饮酒行为在人们日常生活中非常普遍,成年人一生中滴酒不沾者仅占5%,除了完全禁酒者外,任何程度的饮酒者都被认为是酒精依赖的潜在人群。据2004年WHO报道,全球饮酒者20亿,估计其中有1.4亿属于酒精依赖者。酒是世界上使用最为广泛的成瘾性物质,渗透于日常生活、社会经济、文化活动之中。饮酒已是一种历史悠久而普遍的生活习惯和社会风俗。然而,长期过量饮酒可造成酒精滥用和酒精成瘾,并伴发多种精神损害、躯体损害和社会损害,给个体、家人、社会带来严重不良影响。酒精依赖及其相关问题是仅次于心血管病、肿瘤位居第三的全球性公共卫生问题,引起了全社会的共同关注!
酒精是一种亲神经物质,一次大量饮酒可造成急性酒精中毒;长期饮用可产生酒精滥用或酒精依赖;也可产生酒相关性精神神经障碍、躯体损害和社会损害。 1)酒精滥用饮酒者长期饮酒,平均饮酒量超过了公认的安全界限,并且已经造成了精神和躯体健康的损害,或因饮酒对家庭、工作、他人造成了不良影响,常因饮酒受到他人的抱怨或者批评,发生各种不良后果,如酒后驾驶被罚,婚姻不和、影响家庭责任、上班迟到、误事等。 2)酒精依赖长期反复饮酒所引起的一种特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。可连续或间断性发作,停止饮酒出现躯体不适、坐立不安或者出现肢体震颤,恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。酒精依赖患者常有的临床表现为:1.强迫性饮酒体验 酒精依赖者自知不能停止饮酒,停止饮酒则出现强烈和强制的饮酒渴求,难以控制的寻求饮酒行为。2.精神依赖性 对酒的心理渴求,当发展为严重躯体依赖时,患者恐惧戒断症状,出现强烈和强制的饮酒渴求,导致不可遏制的寻酒行为,此时戒酒的决心和誓言化为乌有。3.躯体依赖性 反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化,以致需要酒精持续的存在于体内能行使正常功能,当停止饮酒或减少饮酒量导致体内酒精浓度下降时,则出现戒断综合征。戒断症状常为焦虑、不愉快、抑郁情绪,同时伴有恶心、呕吐、食欲差、恶寒、出汗、心悸、高血压等,还可有睡眠障碍,如噩梦、睡眠浅、入睡困难,或者震颤、抽搐等。4.耐受性 原有的酒量达不到期待的饮酒效果,为了得到期待的效果必须增加饮酒量。5.有固定的饮酒模式 酒精依赖者必须定时饮酒,以解除或避免戒断症状的出现。6.其他表现 以饮酒为中心的生活模式,不顾事业、家庭和社交活动。 3)酒精中毒性精神障碍 1.酒精所致幻觉症 出现幻听幻视,患者感到不安或被威胁,幻听在夜晚加重。2.韦尼克脑病是酒精依赖常见的一种代谢性脑病,典型患者可表现为眼肌麻痹、意识障碍和共济失调。3.柯萨可夫精神病 表现为近记忆缺损、顺行性或逆行性遗忘、虚构和错构等记忆障碍。还可出现幼稚、欣快和感觉运动性失调,轻重不等的多发性神经炎。 4.酒精所致痴呆 记忆障碍,智力低下,逐渐发展到痴呆,严重者生活不能自理。 5.酒精所致人格改变 以饮酒为中心,只对酒感兴趣,变得自私,行为粗暴,不关心他人,责任心下降,丧失家庭和社会责任感。 4)酒精相关性躯体损害 1.消化系统的损害 饮酒后酒精首先进入胃肠并经肝脏代谢,消化系统的损害首当其冲。2.神经系统的损害 包括周围神经损害、癫痫和小脑锥行性变。3.心血管系统损害 长期饮酒是造成心血管疾病的重要风险因素。4.女性酒精滥用和胎儿酒精综合征 女性孕期过量饮酒可导致胎儿酒精综合征。 5.其他躯体损害 可表现为营养障碍、慢性感染和性功能障碍。酒精依赖具有复制的生物学、心理学与社会学病因机制,临床表现复制,除心理依赖和躯体依赖(戒断症状)外,常伴有精神神经损害和各种躯体并发症等,还严重损害了个体的心理、家庭、职业及社会功能。因此应采取医学、心理行为和社会康复等综合模式来治疗酒精成瘾及其各种障碍,才能取得良好预后,到达彻底戒酒不复饮的目的。
预防治疗1、药物治疗可以采用中医中药,运用“归元戒瘾疗法”治疗酒精依赖症,酒精依赖患者一般体质较差,出现营养不良,因此应采用中药全面调理身体脏腑功能,改善躯体健康状况,如对合并有胃炎和肝功异常的患者,要进行胃肠功能调理和保肝治疗,同时通过药物刺激,建立厌恶保护,让患者再次饮酒的时候,出现恶心、呕吐等不良刺激,从而让患者厌恶酒,最终达到不喝酒的目的。2、心理社会康复激发戒酒者改变的动机;提高治疗的依从性,坚持治疗;改善家庭关系;矫正心理行为问题;提高心理及应对应激的机能;复发的预防;建立社会支持系统;重建健康的生活方式及矫正其不健康的人格。
焦作市精神病院戒酒中心
戒酒中心是我院以收治精神活性物质所致精神障碍为主的临床科室,也是我市目前唯一能开展医疗戒酒业务的特色专科。科室拥有副主任医师1人,主治医师4人,主管护师1人,护士12人,其中心理咨询师7人。 主要收治:精神活性物质所致的精神障碍如:酒依赖、酒精所致精神障碍、酒精伴发的情绪及心理问题等。 科室采取封闭管理,环境温馨,设施齐全,人员配备合理。 科室电话: 0391-2611667 诊 疗 特 色 1、系统药物治疗有效控制患者的急性戒断症状; 2、联合系统脱敏治疗、厌恶治疗等心理行为治疗技术消除患者心理依赖; 3、运用经颅磁治疗、生物反馈等物理手段改善患者的睡眠、饮食、情绪问题; 4、打造规范AA戒酒协会,定期开展团体心理治疗,增强患者治疗信心,减低复饮。
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