小孔洞中做大手术——小切口的UBE让腰腿疼痛患者微创到底

论坛小编大白

近年来，腰腿疼痛问题发病率居高不下。由于越来越多的朋友工作压力大，长期不良坐姿、长期弯腰，工作过度劳累或睡觉的床太软等导致腰椎间盘出现问题，如果不积极有效治疗，会导致腰部疼痛难忍、下肢疼痛麻木、间歇性的跛行，大小便和性功能障碍等严重问题，严重者还会导致不能行走、卧床不起！

对于严重的或逐渐加重的神经损伤、持续性疼痛和非手术治疗无效的患者常需进行外科手术干预。开放性手术是治疗腰椎疾病的常用方式，但其较大的医源性创伤对肌肉和韧带等解剖组织产生负面影响。脊柱内窥镜技术是治疗腰椎疾病新的技术手段。
我院骨科三区在余进伟主任带领下、陈旭副主任及王斌副主任在传统开放手术及微创椎间孔镜的基础上不断努力创新，开展并成功地完成数十例双通道下脊柱内窥镜手术（UBE/BESS），并实现镜下椎体融合，让腰腿疼痛患者微创到底。

UBE技术是指单侧双通道关节镜下的脊柱内镜手术，可适用于各种类型的腰椎间盘突出症、椎管狭窄症及轻度的腰椎滑脱症，是一项为狭窄而生的新兴脊柱微创技术，该技术的成功开展标志着我院骨科三区在脊柱微创技术上又迈上了一个新台阶。UBE技术具有以下优点：1、避免了传统骨科开放手术的大切口、大创伤、出血多、易感染等风险；2、关节镜直径小操作空间大，且持续灌注盐水，视野清晰，术中可对神经等组织精准辨别，减少神经损伤风险；3、应用传统器械即可完成手术，不受特殊器械限制；4、关节镜监视下处理终板并植骨，大大增加了骨愈合的几率。

一位40岁女性患者，近1年来反复被腰腿疼痛所折磨，四处就医，经历各种治疗均无明显缓解，且疼痛症状持续加重，该患者慕名来到焦作市第二人民医院，找到骨科余进伟主任团队，经过术前反复讨论并制定详细的手术计划，在手术麻醉部的协作下，成功为患者行腰椎UBE手术，圆满完成镜下髓核摘除、椎管扩大减压，并进行腰4/5的镜下椎体植骨融合及经皮钉棒内固定术，术后当天患者诉疼痛症状明显缓解。

术后3天，患者在支具辅助下自由下地行走，腰痛及下肢放射疼痛症状完全消失。
随着脊柱微创技术的发展，相信UBE内镜技术会为脊柱内窥镜手术打开一片新天地，更好地服务于广大患者。