来自万里之遥的紧急救援——我院援厄医疗队排除万难为同胞省下近20万归国手术费

论坛小编大白

患者邵师傅与主刀的援厄队员林东医生及他的主管医生Dr. Thomas合影

六月末的一个傍晚，中国援厄立特里亚医疗队驻地突然来了一个紧急的病人，他，46岁，从距离首都阿斯马拉市200公里外中厄合资企业拉扎矿区工地赶来，是一名高处坠落伤的中国工人。前来就医的病人姓邵，我们就叫他邵师傅吧，经询问他刚来到厄特仅仅一周，在当天上午工作中不幸从高处架子上摔了下来，工友们立即紧急开了七个多小时的车，一路颠簸把他从工地直接拉到了我们位于首都阿斯马拉市的中国援厄医疗队驻地。

当我看到邵师傅时，他就抱着右侧受伤的膀子坐在医疗队驻地院子里的凳子上，表情无比痛苦和无助！因为在厄立特里亚全国，只有首都阿斯马拉市，也就是我所在的哈利贝特Halibet医院收治骨科病人，我非常理解邵师傅此刻的无助和茫然！

给邵师傅简单做了体检后，我和驻地另一位骨科医生——王文广大夫交换了一下意见，凭着多年的经验，我们认为患者是发生了右侧肱骨骨折，病人很壮、由于创伤造成右侧上臂非常肿胀且伴有大面积皮下瘀斑；职业的使命感让我和王文广医生立刻紧张了起来，请示了医疗队赵延兵队长后我们立即决定带邵师傅到我们服务的哈利贝特Halibet医院进行全面检查。

由于当地医院就诊程序复杂、且晚上看急诊非常麻烦，所以我们决定直接带邵师傅去手术室用C形臂X光机透视确认，和手术室的Fortona护士长和值班的Dr.Thomas医生联系沟通后，他们都很热情，给予了极大地帮助，我们得以顺利地为邵师傅做了透视，最终确认他发生了右侧肱骨中段粉碎性骨折，我们当即就把我们的治疗意见向他本人及其陪同人员详细做了讲解，我们建议他接受手术治疗。

但不得不说，虽然我们所在的哈利贝特Halibet医院是厄立特里亚国唯一的骨科医院，已经代表该国骨科诊治的最高水准，但是在我们眼中其医疗条件还是较为简陋、落后，不仅缺医少药而且缺乏针对这种类型骨折所需要的适当的手术器械和内植物。如果在当地进行该项治疗，手术的风险和效果令人堪忧。鉴于此，我们也客观的向邵师傅表述了我们的担忧；当时他本人及其同事表示需要回去商量，我和王文广医生于是给他做了必要的骨折处理并交代好了注意事项。忙完这一切回到医疗队驻地已经是晚上九点半了！

第二天一早，接到消息邵师傅希望返回中国国内进行治疗；但是转眼时隔一天周五又传来消息说，因为无法买到回国的机票（由于新冠疫情，回国航班很少且需要中途转机，且机票价格极其昂贵——据说连同陪护人员来回需要17万元左右人民币，比正常时票价高出3、4倍且还一票难求，并且最快也只能买到八月底的机票），邵师傅表示希望就在厄特完成治疗。

一想到邵师傅那痛苦的表情和满怀期待的目光，一种责任与使命感从我心里不禁油然而生，和王文广医生商量后我们决定迎难而上，对于自己的同胞，既然没有退路可言，那么我们一定要全力克服所有困难，积极为其想办法解决病痛，力争给他在当地实施尽可能好的治疗。于是我们立刻联系哈利贝特Halibet医院的医生准备安排病人第二天住院，周六一大早我们就带着邵师傅到医院紧锣密鼓地安排住院和各项必要的术前准备事宜，我表达了想早点解除病人痛苦的意见，经与当班医生沟通拟定安排在隔日的下周一手术。抽血化验•拍X光片•麻醉师术前体检及手术前谈话签字等，一切都由当地医生迅速安排完成，不到两个小时，所有术前准备工作均已完成，然后邵师傅回到他所在的阿斯马拉市上海外经公司驻地修养（由于病房条件有限，邵师傅觉得在医院不方便），等待周一手术。这期间我们完全感受到当地医生给予了我们最大可能的配合，我能感受到那是对我们中国同行的尊敬和理解，对中国人的友善！

我和王文广医生对邵师傅的手术方案做了充分讨论并做了预案，为了降低手术风险，减少可能预见的手术二次创伤和各种并发症的发生，我们决定为邵师傅施行不切开皮肤无需暴露肱骨骨折断端的骨折闭合复位加髓内针内固定手术。那两天我晚上做梦都在想着关于邵师傅手术的细节；这是中国同胞啊，出于同胞之情我愿意拿出自己百倍的精神和最高的水准来尽力解决他的病痛。可是，由于当地的医疗条件所限，我们只能因地制宜、充分准备。手术头一天晚上我再次电话告知邵师傅相关手术前注意事项并安抚他的紧张情绪，让他好好休息，以便能以良好的精神状态迎接第二天的手术。

转眼间，周一到了，那一天我和王文广医生以及王利刚麻醉师不到八点就到了手术室，开始紧锣密鼓、有条不紊地进行手术前准备工作；手术安排在第一台，我和王文广医生一道和负责麻醉的中国医疗队王利刚麻醉师一起对邵师傅再次沟通了手术和麻醉相关事宜，进一步安抚他紧张、焦虑、忐忑不安的心，使其配合手术，在麻醉超声仪的引导下，王利刚医生顺利地完成了病人右侧颈部肌间沟和锁骨下神经阻滞，麻醉效果非常好！邵师傅安静地躺在了手术床上，无影灯下，九点半手术开始了，在C形臂监测下，我准确定位右肩部皮肤切口入钉点，并标记然后小心切开了一个仅约8毫米的小口，再次透视下顺利定位右侧肱骨大结节髓腔开口器入点，锤击开口器并使其顺利进入肱骨近端髓腔，而后经入点将选择好的弧形肱骨髓内钉小心锤击使其逐渐顺行深入由近至远向肱骨骨折断端靠近，钉尖到达骨折断端后我和王文广医生凝神静气、密切配合，牵引复位、果断小心锤击髓内钉钉尾，C形臂监测显示髓内钉钉尖顺利进入肱骨骨折远段髓腔，保持复位状态继续锤击钉尾，一切都如期顺利进行，随着最后一次锤击，C形臂显示：右侧肱骨骨折端完美对合、解剖复位（连原有的骨折缝隙都看不到了）；髓内钉在肱骨髓腔内形态良好、位置满意、固定可靠。检查被动活动邵师傅的右上肢，一切良好！

就这样，在王利刚麻醉师的密切配合下，我和王文广医生仅仅用了不到20分钟就顺利圆满地完成了这台手术。在包扎好病人右肩部切口的那一瞬，手术里响起了一连串的“Good!  Perfect!”等激动的声音。我回头望去，见到旁边医生护士都对我们竖着大拇指、脸上带着赞美的笑容（事后我和当地医生护士攀谈中才得知，他们从来没有见过其他医生如此微创且这么快速、漂亮地完成这种类型的手术；其实这种样式的肱骨髓内钉——我以前在国内从没有见过——我也是来厄特后第一次做——之前也没有见识过当地医生是如何做的；但是凭借着对这项技术的理解和相关的国内实践，在王文广医生的配合下我顺利、快速、漂亮的完成了手术！不得不说我们是“艺高人胆大”啊！），此刻我终于长长地出了一口气，和王文广医生相视一笑，也感受到由衷的欣慰，我也为自己感到骄傲！整个手术过程中病人没有丝毫的痛苦和紧张，这有赖于王利刚麻醉师精准的麻醉以及我和王文广医生迅速、果断、熟练的手术操作，一气呵成、完美收工！手术按照既定计划部署顺利完成并取得了圆满成功！我非常感谢我们医疗队团队的精诚配合以及当地医院的帮助。术后，我们为邵师傅及时复查了X光片，结果令人非常满意！经医学观察一切正常，交代好术后注意事项，当天上午十一点邵师傅就兴高采烈地办理出院手续回其公司驻地修养去了（鉴于邵师傅不愿住在医院病房，以及对自身技术的信心和满意的手术效果，我也同意其出院）。

在当地这种艰苦的条件下我们此举不得不说创造了哈利贝特Halibet医院的一个奇迹！听到在场当地医护人员溢于言表的赞许，我心中再次升腾起由衷的自豪！我骄傲！我是一名中国医生！临走前，邵师傅感激地拉着我们的手和我们亲切合影留念；我内心也充满了成就感、久久不能平静！可想而知，邵师傅他当时是怀着怎样的一种心情？他刚刚来到厄特仅仅一周，就发生了如此重大的变故，语言不通，举目无亲、经济紧张，外加当地医疗条件艰苦。一个堂堂七尺壮汉，遭此厄运，又逢新冠肆虐，回国无门，那一刻他内心该是怎样的无助与绝望！还好，有我们——中国援厄医疗队，在如此艰难条件下我们医疗队齐心协力、迎难而上及时为他解除了身体的病痛、舒缓了心理的压力！我们骄傲啊！我们是中国医疗队队员！

此后我电话里回访邵师傅，均一切安好！两天后，我们约他复查，再次在哈利贝特Halibet 医院见到了他，此刻他的脸上再也没有往日受伤时的阴霾，取而代之是灿烂的笑容；他大声地告诉我们，现在骨折手术的地方一点也不痛，右上肢能适度活动了；而且吃得好、睡的香！我详细地检查了他的伤口（仅仅8个毫米），愈合生长状况良好！我们也再次感受到由衷的高兴！今天已术后第七天，邵师傅告诉我他恢复良好，已无大碍，而且两天前他已返回他所在的距离阿斯马拉市200公里外的拉扎矿区继续修养；他和他单位的领导一再表示要请客，我笑着说“来日方长”！

顺便一提，邵师傅如果归国实施此项手术，全部路费和治疗费用保守估计也要接近20万人民币左右。幸运的是，经过我们的努力，他在哈利贝特Halibet医院不仅顺利接受了手术，而且当地医院及医生也没有收取他此次住院及做手术的任何费用——仅收取了必要的相当于大约220元左右人民币的手续费用，这得益于我们援助哈利贝特Halibet医院的几位中国医生在该院工作这五个月以来与当地医护人员建立起的良好的工作关系和情谊。这需要良好的沟通能力、勤奋的工作态度及对我们手术技术的认可）。邵师傅是不幸的，同时他也是幸运的。我们真诚地祝愿他早日顺利康复！

这真是一场难忘的经历！这是我们来厄特以来首次完成这样具有挑战意义的手术！也是我们第三次为中国同胞实施手术。我们为受伤的同胞感到庆幸；也为我们自己的工作点赞！作为中国援厄医疗队，我们不仅要为当地人民群众的健康做好服务，我们更是在当地国人的健康守护者！在这片土地上，也有我们努力开拓奋进的足迹……