【卒中】62岁老人突发脑梗险要命，医生团队无缝衔接巧取栓

论坛小编大白

10月29日被世界卒中组织定为“世界卒中日”，在“世界卒中日”到来前夕，我院多个相关科室推出了一系列活动和宣传稿件，帮助百姓正确认识卒中，重视卒中的防治。如内四党支部下乡义诊并开展卒中预防宣传，卒中急诊和神外一区将5G卒中单元和神经内镜结合，成功救治脑出血等。 今天的报道是神内一区”62岁老人突发脑梗险要命 医生团队无缝衔接巧取栓“。

对于脑梗患者林师傅来说，在经皮颅内动脉取栓术后半个月后，进入康复期，与家人闲话家常，实属万幸。而创造这份“幸运”的，正是为了打开他生命通道，在抢救过程中争分夺秒的神经内科一区介入团队。林师傅今年62岁，10月1日中午12点左右在县里出差时，突然嘴巴歪斜，流口水，言语不清，左半身动弹不得。赶紧拨打120，就近送医。到达当地的医院后，林师傅经磁共振检查被诊断为“脑梗死”，此时距离发病已经4个小时，林师傅的症状也越来越重，已经意识不清了，家人呼叫没有反应。其中一个家属因为曾经看到过我院脑卒中绿色通道的科普宣传，16:00当即联系我院神内一区副主任王林以求进一步治疗。王林经过简单询问得知：林师傅原来就有房颤病史，没有正规服药治疗，这次发病是在活动中突发偏瘫、意识不清。初步判断应该是房颤后心脏内血栓形成，脱落后堵塞右侧脑血管所致，为大血管病变，病情严重，必须尽快开通血管，建议行介入取栓治疗。经过院前电话沟通，家属同意行急诊取栓治疗，王林一方面通知神经内科一区启动绿色通道，提前为林师傅办理好了住院手续，医护团队在介入中心严阵以待；另一方面，在电话中与家属沟通手术风险、费用等事项。17:10林师傅抵达医院后，王林第一时间对其进行评估，进一步确认老人很可能为右侧大脑动脉栓塞，发病时间小于6小时，符合急诊血管内取栓指征。在与家属沟通并签署知情同意书后（因为之前在电话中已详细沟通手术事宜，节省了谈话时间），行急诊脑血管造影，明确了林师傅此次发病就是因为右侧大脑中动脉栓塞。

对于颅内大动脉闭塞的情况，如果不立即开通血管，仅靠保守治疗，老人将面临右侧大脑半球的大面积梗死，随着病情发展，将有可能危及生命，即便保住命，也会留下严重后遗症，失去生活自理能力。如果接受手术，由于老人脑部血管壁脆弱，在取栓过程中也会面临脑出血等风险。

“拼一把！”面对两难抉择，家属决定相信作为中国卒中中心联盟成员的我院神经内科医护团队的实力。

在和家属沟通的过程中，介入团队已经做好了相关术前准备，得到家属的肯定回答后，王林立刻返回介入手术室，此时其神经内科一区的介入团队也已经完成了相关准备，最终手术顺利结束，从林师傅到达医院到手术成功仅用时40分钟！第二天患者就已经可以清醒的与家人对话，经过后续治疗，现在患者左侧肢体已经可以抬起，平稳进入了康复期。

王林（右一）在成功实施抢救后难掩心中喜悦王林副主任介绍，动脉取栓术是用于治疗缺血性脑卒中的一种较先进技术。目前，介入取栓手术已经在我院神经内科普遍开展，我院的5G移动CT及绿色通道通过技术和机制设置尽可能使抢救时间缩短，少一分（钟）浪费，多一分（钟）希望。我为我们医院骄傲！我也为我们不分昼夜，随时准备战斗，和时间赛跑的医护团队骄傲！