“一站式”为一94岁心功能低下患者实施股骨头置换术

拽老猫

近日，焦作市人民医院充分利用多学科会诊（MDT）优势，成功为一名94岁心功能低下的老奶奶实行了人工股骨头置换术，术后患者恢复良好，第二天即可下床活动。


病历回顾


94岁的老奶奶因摔伤导致左侧股骨颈骨折，检查时发现左室射血分数仅为40%，正常的射血分数约在 50%—75%之间，低于50%就会被认为心功能不全。患者既往有心衰、瓣膜功能减退、心功能差等病史，如果进行手术极大可能会导致心脏疾病加重甚至心脏骤停风险。因此，当地医院建议卧床保守治疗。

多学科会诊制定手术方案


老奶奶的家属多方打听后得知焦作市人民医院近年来基于多学科会诊（MDT）优势，成功救治了大量高危、特殊患者，他们想为老奶奶争取可以快速康复的机会，于是来到焦作市人民医院骨科二区（运动医学病区）寻求进一步治疗。


骨科二区（运动医学病区）主任王艳波了解病情后，与老奶奶家属交谈：“患者保守治疗愈合概率极低，且长期卧床会导致坠积性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等并发症的发生率增高，预后效果也不理想。因此，建议积极控制相关基础疾病及稳定心功能后，尽量手术治疗，可以达到早期下地，早期康复的目标。”在得到患者和家属同意后，骨科二区（运动医学病区）、麻醉手术中心、呼吸与危重症医学科、心血管内科等多个学科专家进行联合会诊，根据老奶奶实际情况，最终商议出最适合她的手术方案。


顺利手术


根据手术方案，在多学科会诊（MDT）的保障下，王艳波带领团队顺利为94岁的老奶奶实施了人工股骨头置换术，术后第二天老奶奶即可下地进行康复锻炼，家属及本人对手术效果非常满意。

“遇到射血分数低、心功能差的患者，因手术风险过大，很多医院常建议患者卧床保守治疗。近年来，焦作市人民医院积极打造一站式、全周期的多学科会诊（MDT）模式，聚合了跨学科的优秀专家力量，为患者全方位评估复杂病情，精准对接患者需求，制定最为适宜的跨领域综合治疗计划，帮助患者拓宽治疗选择范围，让市民百姓在家门口就可以享受到优质的医疗服务。

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