焦作市妇幼保健院成功开展胃镜引导下鼻空肠营养管置入术

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      近日，我院儿科团队成功为一名福利院患儿进行了无痛电子胃镜检查术+内镜引导下鼻空肠营养管置入术，取得良好效果。

      这名患儿12岁，体重仅12kg，长期卧床、基础病复杂，精神差、皮下脂肪菲薄、全身皮肤苍白，颜面、躯干、四肢、阴囊等明显水肿，入院诊断重度营养不良、胃瘫、脑性瘫痪、癫痫、脓毒血症、重度贫血、严重低蛋白血症、血小板减少等，予积极抗感染、输血纠正贫血、输往白蛋白纠正低蛋白血症等治疗后，患儿精神好转，但患儿因胃瘫长期经胃管喂养，每次进食奶量15ml,因热量不足，需持续输液补充营养，增加患儿痛苦及临床并发症发生。

      病情紧迫，河南省儿童医院焦作医院执行院长周方迅速组织多学科会诊，各位专家共同制定。由于该患儿长期卧床、身体羸弱、重度营养不良、消化道黏膜薄嫩，对手术的操作要求极高，因此周方院长亲自操作，为患儿行无痛电子胃镜检查术，在胃镜引导下顺利完成鼻空肠营养管置入术，术中术后患儿生命体征稳定，手术成功完成。

      患儿术后恢复状况良好，后转回慈善医院继续康复治疗。周院长始终挂念着孩子的健康状况，专门前往看望并进行饮食康复指导。通过空肠营养管喂养，患儿可耐受奶量由最初的15ml/每次增长至95ml/每次，营养补给效果良好，身体状况有了明显的改善。
      本次胃镜引导下鼻空肠营养管置入术的开展是我院儿童重症监护病房医疗和护理工作不断改进并引用新技术的成功案例，为重症患儿肠内营养的支持治疗提供了很好的保障。未来，我院科室将继续发挥专科优势，不断提高专业技术水平，更好地为全市儿童的健康成长贡献妇幼力量。

【医学科普】

      鼻空肠营养管置入术：是一种经过食管置入十二指肠或空肠，用于肠内营养输入的管路，保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养和治疗的需要，促进康复。对比胃管其具有留置时间长，更适合长期的营养支持，终端在空肠更易于吸收等优点。

主要适宜人群：

      1.吞咽困难
      2.胃肠道疾病：重度胰腺炎、胃和胃十二指肠动力障碍，如：严重的胃食管反流，有高误吸风险、胃瘫、胃排出梗阻
      3.手术前后营养补充、围手术期营养支持
      4.重度厌食合并营养不良者
      胃镜检查：也称为上消化道内镜检查，是一种通过使用柔软、纤细的内窥镜设备，进入患者食管、胃和十二指肠内部，直接观察消化道黏膜情况的方法。这种检查方式能够直观地发现消化道病变，如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等，并为进一步的治疗提供重要依据。儿童胃镜检查与成人胃镜检查相似，但考虑到儿童的生理和心理特点，操作上更为细致和温和。