肥胖患者该如何是好？--河南理工大一附院召开肥胖症多学科诊疗(MDT)（第一期）

拽老猫

为加强医院学科综合建设、提升专科诊疗水平，更好为患者实施精准、规范、有效治疗，近期，由我院各领域专家组成的肥胖症多学科(MDT)诊疗团队正式成立，并于2022年04月25日下午3点开展肥胖MDT第一期讨论会议，为两例病情复杂的肥胖症患者制定了精细的诊疗方案。

·背  景·

随着生活方式和饮食结构的变化，以肥胖为核心的一系列代谢性疾病已成为我国最严重的公共卫生问题之一。肥胖尤其重度肥胖容易引发一系列的疾病，包括：糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症和痛风、脂肪肝、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、胆囊疾病、胃食管反流病、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损（女性出现多囊卵巢综合征，男性多有阳痿不育、类无睾症）及社会和心理问题。为切实解决肥胖疾病群这一重大卫生问题，需要通过MDT也就是多学科协作的综合治疗。

EXPERTS

团  队

焦作市第二人民医院肥胖多学科 (MDT) 诊疗团队：由我院内分泌科、消化内科、呼吸内科、心血管内科、普通外科、骨科、康复医学科、介入科、营养科、影像医学科、超声诊断科等各个学科的专家组成，通过对患者疾病联合会诊，集思广益，可以有效地改善单学科工作的局限性，对肥胖症进行病因鉴别、并发症评估、行为方式指导、运动指导、医学营养治疗、针灸推拿等中医传统治疗、中西药物治疗、重症肥胖手术治疗等治疗措施，为患者提供一体化、全流程、根本性的解决方案，促进患者早日康复。

AGENDA

议  程

第一个病例由任苗苗主治医师汇报：48岁，男性，身高176 cm，体重113 kg，BMI：36.48kg/m2，腰围123cm，臀围126cm，腰臀比0.98。既往有长期吸烟史及久坐、熬夜等不良行为习惯，目前诊断：肥胖合并2型糖尿病、高血压病、严重高脂血症、重度脂肪肝、重度睡眠呼吸暂停综合征、右膝关节退行性变、右膝关节炎、腰椎退行性变。

第二个病例由徐利萍医师汇报：51岁，男性，身高170 cm，体重95 kg，BMI：32.87kg/m2，腰围110.5cm，臀围112cm，腰臀比0.99。既往有长期吸烟、饮酒等不良行为习惯，目前诊断：肥胖合并2型糖尿病、重度脂肪肝、慢性非萎缩性胃炎、反流性食管炎、双膝关节退行性变、结肠多发憩室、混合痔、肾囊肿、肾结石。

专家讨论

患者现场参与讨论，达成共识并制定方案

SUMMARY

总  结

体重管理不仅是减重，还包括调整饮食、运动和心理行为，重塑生活方式，以达到改善健康状况的目的。对于肥胖合并症多、依从性差的患者减肥难度极大，面临挑战，我院张一平、车媛、侯小花、王国庆、王银中、倪国骅、王占峰、李福亮、赵晓瑞、王雪伟等专家，通过详尽的病历汇报、开放的讨论，根据患者疾病情况，与患者达成共识，最终为两位患者分别制定了一套科学规范的可实现的减重治疗方案。

众人拾柴火焰高，众人划桨开大船。此次会诊为超重和肥胖防治策略及体重管理流程更加科学、规范并易于实施，对医院多学科诊疗发展具有重要意义。征途漫漫，惟有奋斗；行则将至，未来可期。肥胖症多学科(MDT)诊疗团队将以此次会诊为契机，继续秉持团队宗旨，砥砺前行、勇攀高峰，深入探索研究，加强合作交流，为实现医院学科协作和医疗创新作出更大贡献。

张一平

团队负责人

张一平，河南理工大学第一附属医院（焦作市第二人民医院）内分泌二区科主任，主任医师，硕士研究生，河南省内分泌暨糖尿病专业委员会委员、焦作市糖尿病专业委员会副主任委员、焦作市骨质疏松及骨矿盐疾病委员会委员。曾在北京协和医院内分泌科进修学习一年，南京医科大学附属医院进修半年，从事内分泌专业工作20余年，具有丰富内分泌常见病诊治经验。擅长糖尿病、甲状腺疾病、内分泌性高血压、垂体瘤、骨质疏松症、生长发育迟缓、性腺发育异常、肥胖等内分泌病的诊治，尤其对糖尿病、甲状腺疾病合并妊娠有丰富临床经验。发表省级医院论文20余篇，医学专著1部，获焦作市科技进步奖1项。

会诊地点：门诊楼二楼236诊室

会诊时间：周一至周五全天专家门诊