【精准医学】全程高能、分秒必争！马村区人民医院成功抢救一名56岁急性前壁心肌梗死患者

拽老猫

9月3日凌晨03:50，马村区人民医院心血管内科、内分泌科值班医生王兵员主治医师收治一名56岁女性（胸痛30分钟）患者，急查心电图诊断为:急性前壁心肌梗死。

术前准备后，于04:10行急诊手术，王兵员主治医师主台、孙娜主治医师配台、护士长采峥嵘主管护师配台，独立完成急诊冠脉造影术＋冠脉药物球囊扩张成形术+冠脉支架植入术，06:00术毕，术程顺利，术中闭塞血管开通后、患者胸痛即缓解，术中、术后患者生命体征平稳。

生死时速！从患者在家突发胸痛，到进入区人民医院血管开通仅用1小时10分。手术结束后患者就轻松地说“我没事了，可以回家了吧......”，再次体现了医院胸痛中心运行高效、迅速！

      这台由区人民医院医护人员独立完成的急诊手术，标志着医院心血管内科、内分泌科冠脉介入诊疗水平又上了一个新台阶，同时也填补了马村区在心血管治疗方面此项技术的空白。该病例的成功救治离不开医院胸痛医护团队的密切配合及多学科协作的无缝衔接，丰富了急性心肌梗死的治疗方案，标志着马村区人民医院对胸痛的快速反应能力和急诊抢救治疗能力有了更进一步提升，为我区广大心血管疾病患者带来了福音。      马村区人民医院胸痛团队再次温馨提醒：时间就是心肌、时间就是生命，建议广大患者及家属一旦发现急性胸痛，应立即拨打120急救电话，及时到医院抢救，以免贻误病情！

“救治及时、绿色抢救通道畅通是挽救危急重症患者生命的关键所在。”在这次手术中，区人民医院的医护团队秉承时间就是生命的理念，勇担压力，对患者及时实施手术治疗，成功挽救了患者的生命，是医院综合救治能力的体现，更体现了医院“一切以病人为中心、一切为了人民健康”的办院宗旨，为我区广大人民群众生命健康提供了坚强有力的医疗技术保障。

诱发因素



















1、过度劳累。过度疲劳或超负荷的体力劳动，交感神经亢进，往往使心脏负担突然加重，心肌需氧量大幅度增加，且易导致冠脉斑块破裂，急性闭塞血管，诱发急性心肌梗死发作。避免劳累，劳逸结合很重要!2、情绪过度激动。激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化，交感神经极度兴奋，血压升高，且波动大，也是促使冠脉斑块不稳定破裂，诱发急性心肌梗死的重要因素。情绪平和，乐观心态很重要!3、暴饮暴食。不少急性心肌梗死病例发生于暴饮暴食当时或之后不久。进食大量富含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，血黏稠度明显增加，血小板聚集性增高；饱餐后消化系统如胃、肝、肠等器官需要大量血液供给，交感神经兴奋性增高、心率增快、血压升高、增加了心脏负担，心肌耗氧量增加，且血供相对减少；容易诱发胃-冠状动脉反射，引发冠状动脉痉挛收缩，血供减少，心肌缺血加重。以上种种原因，均是暴饮暴食导致急性心肌梗死发作的重要原因。合理膳食，避免暴食很重要!4、天气变化过大。每逢秋冬季节是急性心梗的高发季节，气温急剧变化，温差波动大，特别当天气突然变冷，更容易导致血管收缩明显，血压升高波动、心率增快等变化，从而诱发急性心梗发作。关注气候，添衣保暖很重要！5、便秘。便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时屏气用力，心肌收缩增强，诱发心肌缺血，导致急性心肌梗死的老年人并不少见，必须引起老年人的足够重视。大便通畅，避免用力很重要！6、吸烟。吸烟可诱发冠状动脉痉挛，减少心肌供血供氧；诱发交感神经兴奋，升高血压及心率，增加心肌耗氧增加；促使斑块破裂，血小板聚集性升高等多种机制诱发急性心肌梗死发生。特别是在密闭环境中大量主动或被动吸烟（如棋牌室），更容易诱发急性心梗发生。戒烟真的很重要！

陈燕

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