延伸阅读 经皮左心耳封堵术是近年发展起来的一种微创、低风险、高手术成功率的介入手术,全球植入超过10万例,能够有效预防卒中,降低房颤患者的死亡率。相比传统抗凝药物华法林,降低40%相关风险,降低60%心血管死亡率,全因死亡率也降低34%,所以用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中安全且更有效。2019年欧洲心脏学会心房颤动治疗指南亦将左心耳封堵术作为卒中高危和长期口服抗凝禁忌的患者的治疗选择。 哪些患者适合左心耳封堵术呢? 非瓣膜性房颤+高卒中风险,同时满足以下任何一种情况都可以作为左心耳封堵术的适应症。 1.不能口服抗凝药:有华法林禁忌症或者无法长期服用华法林,中度肾功能不全; 2.不愿意服用抗凝药:如果经常旅行和运动的患者,认知能力差的患者(包括容易忘记服药或者服药过量的患者); 3.高出血风险:HAS-BLED≧3分,有出血倾向和有出血史的患者,再就是做过PCI需要抗凝联合抗血小板的患者。 |
房颤是老年人常见的心律失常疾病,随着年龄的增长,房颤的发生率不断增加。房颤最大的危害之一就是卒中,房颤患者的中风风险是正常人的5倍。据研究数据显示,对于非瓣膜型房颤患者,超过87%的脑卒中是由于血栓栓塞,而超过90%以上的血栓来自于左心耳。房颤引起的卒中具有高致残率、高致死率及高复发率的特点,因此房颤的首要治疗目标是预防脑卒中,预防脑卒中的关键手段是防止来源于左心耳的血栓进入大脑。 近日,我院心内一区主任郑海军团队在河南省胸科医院院长袁义强和主任黄琼的技术指导下,成功为一位持续性房颤患者行房颤射频消融联合左心耳封堵“一站式”治疗,此项技术的开展,标志着我院房颤的治疗水平迈上新台阶,为房颤患者提供预防脑卒中的新方式。 |