非梗阻性无精子症患者的福音——焦作妇幼“显微取精”，祝您成就“爸业”

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2022年5月10日，一例非梗阻性无精子症患者在我院生殖医学中心行显微镜下睾丸取精术成功获得精子，在该项技术领域取得新的突破和进展！

      焦作市妇幼保健院生殖医学科胚胎实验室进行睾丸精子优选，使用睾丸组织进行冷冻，为患者成功冷冻睾丸组织标本，后续可供患者进行ICSI辅助生殖周期，为患者保住生育的希望。显微手术取精是非梗阻性无精子症患者的福音。焦作市妇幼保健院生殖医学科综合实力不断提升，填补了焦作市在显微取精方面的空白，未来的日子里也会继续造福千千万万个无法孕育宝宝的家庭。显微取精手术目前在国内生殖医学领域属于前沿技术，是无精症患者尤其是非梗阻性无精症患者获取自己生物学后代的重要手段，让无精症患者看到了生育的希望。

      这次是我院首例显微取精手术，在手术室里，包括手术医师、麻醉医师、胚胎师和巡回护士等医护人员都做了充分准备。生殖医学科的董建军副主任通过显微取精手术，成功获取精子，随后胚胎师通过剥离粉碎睾丸组织，在高倍镜下寻找精子，使用冷冻技术成功冻精。

      据相关文献统计，不孕不育与肿瘤、心脑血管疾病并列成为影响家庭和谐的前三位因素。而无精子症是男性不育的疑难重症，约占男性总人口的1%，占男性不育人口10%-15%，据有关部门统计，我国不孕不育人群超过2000万。我国无精子症患病人数已达到500万-600万左右。如此人数众多的患者群体，在过去由于缺乏有效的治疗方法，患者几乎无法生育自己的生物学子代。而如今，可以通过显微取精技术取到精子，继而实施辅助生殖技术成功生育子代。

      “显微镜下睾丸切开取精术”是针对“非梗阻性无精症”（即睾丸本身发育不良，生精功能异常）患者实施的手术，该手术利用高清显微镜直视下分离出局灶性的生精组织，胚胎实验室剥离粉碎这些组织，在高倍镜下寻找精子，将获得的精子进行试管婴儿。该技术是目前治疗睾丸生精功能障碍患者的重要技术手段。

      该手术优势有两点：一是将睾丸剖开，充分暴露，所以可以将整个睾丸都探索完全，不遗漏任何一个“漏网之精”；二是在显微镜的放大作用下，更有助于医生在手术过程中发现那些正常的“局部生精灶”。通过显微取精手术获取精子并成功冻存后，可以进入试管婴儿周期，即ICSI（单胞浆内精子显微注射技术），该技术是借助显微操作系统将单一精子注入卵子内使其受精，俗称“第二代试管婴儿”。这是目前较为成熟的技术，已经具有非常高的成功率。

为什么要做显微取精手术？

      焦作市妇幼保健院生殖医学男科副主任董建军介绍：非梗阻性无精症患者一般在睾丸活检中难以发现或找不到精子。睾丸内部生精存在不均一性，非梗阻性无精症患者可能存在局灶生精，因此对于这类患者来说，显微取精手术可以在显微镜下仔细观察到所有的生精小管的生精情况。寻找到精子后，对稀少的精子予以冷冻，后期可用于试管婴儿治疗。

焦作市妇幼保健院生殖医学科专家建议

      非梗阻性无精子症患者不要气馁，应用睾丸取精技术，尤其是显微取精技术有相当一部分患者可以获取到存活精子。显微取精术，即通过显微镜放大足够倍数后，在镜下寻找睾丸组织中可能存在精子的生精小管，使精子获得率明显提高的技术。获取到的存活精子可用于第二代试管婴儿技术，即卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术，生育自己的血亲后代。

      愿天下所有非梗阻性无精子症患者都能成就“爸业”！

乐常足知

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武凤

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