一个都不能少！中央医院成功救治一例多指末节离断患者

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     近日，中央医院骨科四区（显微外科）成功救治一例多指末节离断患者，术后该患者断指末端血运良好。

    据了解，该患者在干活时左手3、4、5指末节不慎被机器绞掉，在多家医院就诊后均被告知需要截指，考虑到以后的生活会受到影响，患者和家属抱着最后一丝希望来到了我院就诊。

     骨科四区团队接诊后，立即查看患者伤口并给予指根部橡皮筋止血带止血，同时开通急救绿色通道。为最大限度恢复患者手指外观及各项功能，术前，该科团队进行了全面讨论，仔细测查患者缺损皮肤及血管质量等，为接下来的手术做好充分准备。

     手术难度远比想象中困难，该科团队面临多个难题。由于患者创面污染严重，相当一部分重要的神经血管肌腱等组织均需要清除，进一步压缩了再植空间，而且离断时间较长切手指数目较多，远期存活概率进一步降低，术后全部存活难度极大；所有断指接近指骨粉碎，在尽可能保留手指长度的条件下，内固定难度大。该科团队不断挑战极限，由主治医师冯动主刀，在显微镜下“精雕细琢”了4个小时左右，成功将患者已经断离的3根指末节接“活”。
     普通的断指再植术对于外科医生来说并不陌生，但指末节再植却是显微外科领域最精细的手术之一，属于超级显微外科技术范畴。血管直径约0.1到0.2mm，几乎达到血管吻合技术的极限。    “我科经常会接收到断指的患者，大部分是干活时割伤、绞伤，断指再植成活的关键是血管的再通，只有将一根根头发丝一样的神经血管吻合连接，才能提高断指再植成活率。一般情况下，6至8小时内进行再植手术，康复几率较大。”骨科四区主任王永富提醒，若发生断指等意外，一定要迅速到医院处理，争取最快的时间手术，确保手指存活率。